Η Ενδομητρίωση αποτελεί μια περίπλοκη ασθένεια και δυστυχώς μέχρι σήμερα δεν
έχει διαλευκανθεί ακριβώς ποια είναι η αιτία της με αποτέλεσμα να μην υπάρχει
κάποια φαρμακεύτική αγωγή που να στοχεύει στην θεραπεία της ασθένειας.
Ωστόσο υπάρχουν αρκετές θεραπευτικές προσεγγίσεις που έχουν σαν στόχο την
βελτίωση των συμπτωμάτων και επομένως και την ποιότητα ζωής των ασθενών που
πάσχουν από Ενδομητρίωση.. Η χρήση αυτών των φαρμάκων βοηθάει σε πολλές
περιπτώσεις και στην συρρίκνωση των εστιών Ενδομητρίωσης, ιδιαίτερα στις πιο
εκτεταμένες μορφές της. Πρωταρχικός στόχος με αυτή την αγωγή είναι η επίτευξη
αμηνόρροιας, απουσία δηλαδή έμμηνου ρύσεως
Η φαρμακευτική αγωγή σε γυναίκες με Ενδομητρίωση περιλαμβάνει την χρήση
συνδυασμένων αντισυλληπτικών χαπιών με οιστρογόνο και προγεσταγόνο,
προγεσταγόνα, αγωνιστές του εκλυτικού παράγοντα των γοναδοτροπινών
(αγωνιστές GnRH) και ανταγωνιστές του εκλυτικού παράγοντα των
γοναδοτροπινών.
Όσον αφορά στα συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια προτιμάται αυτά να δίνονται
σε συνεχή κύκλο ώστε να επιτυγχάνεται η επιθυμητή αμηνόρροια.
Τα προγεσταγόνα διατίθενται σε διάφορες μορφές χορήγησης όπως χάπια από του
στόματος, ενέσιμη μορφή αλλά και σαν ορμονικό ενδομήτριο σπείραμα το οποίο
μπορεί να παραμείνει στην μήτρα μέχρι και για 5 χρόνια, αποδεσμεύοντας
καθημερινά μια σταθερή ποσότητα ενός προγεσταγόνου, της λεβονογεστρέλης.
Οι αγωνιστές του εκλυτικού παράγοντα των γοναδοτροπινών είναι τα σκευάσματα
τα οποία δρούν στον υποθάλαμο του εγκεφάλου, και καταστέλλουν την παραγωγή
ορμονών κεντρικά, στον εγκέφαλο, προκαλώντας αυτό που συχνά ονομαζουμε
τεχνητή και παροδική εμμηνόπαυση. Πρόκειται για μια θεραπεία με αρκετά καλά
αποτελέσματα καθώς τα πολύ χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων που επιτθγχάνονται
προκαλούν σημαντική βελτίωση της νόσου. Ωστόσο λόγω των έντονων
συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης που προκαλούν αλλά και της παροδικής επιδείνωσης
που προκαλούν κατά την έναρξη της αγωγής, αποφεύγεται συχνά η χορήγηση τους
ή συστήνεται αφού αποτύχουν οι άλλες εναλλακτικές ορμονικές θεραπείες. Τέλος, η
διάρκεια της θεραπεία συστήνεται για 6 μήνες.
Οι ανταγωνιστές του εκλυτικού παράγοντα των γοναδοτροπινών αποτελεί μια νέα
κατηγορία φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία εγκρίθηκε πρόσφατα για την
θεραπεία της Ενδομητρίωσης. Τα φάρμακα αυτά καταστέλλουν την παραγωγή
ορμονών κρατώντας τα επίπεδα των οιστρογόνων σε χαμηλές τιμές. Συνδέονται
όμως και αυτά τα φάρμακα με αρκετές ανεπιθύμητες ενέργειες που συχνά οδηγούν
στη διακοπή της θεραπείας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι σε κάθε περίπτωση η φαρμακευτική προσέγγιση πρέπει να
εξατομικεύεται ανάλογα με την έκταση της νόσου, τα συμπτώματα αλλά και το
προφίλ της ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση όποια προσέγγιση και να ακολουθηθεί
καλό είναι να συνδυάζεται με αναλγητικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη για την
μείωση των συμπτωμάτων.