Η διάγνωση της Ενδομητρίωσης αποτελεί μια ιδιαίτερη πρόκληση για κάθε Γυναικολόγο καθώς είναι πού σημαντικό όχι μόνο να γίνει η διάγνωσή της νόσου αλλά και να εκτιμηθεί η έκταση της, γεγονός που θα καθορίσει σε μεγάλο βαθμό και το θεραπευτικό πλάνο που θα ακολουθηθεί.
Τα διαγνωστικά μέσα που διαθέτουμε είναι το στοχευμένο ιστορικό, η αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση, το εξειδικευμένο υπερηχογράγημα των οργάνων της πυέλου, η Μαγνητική τομογραφία και ο καρκινικός δείκτης CA 125.
Το στοχευμένο ιστορικό πρέπει να μας δίνει όλες τις πληροφορίες για συμπτώματα σχετικά με Ενδομητρίωση αλλά και τη συσχέτισή τους με την έναρξη της περιόδου, την ένταση των συμπτωμάτων και την καταγραφή της ποσότητας αλλά και της συχνότητας λήψης παυσίπονων. Επίσης πρέπει να συλλέξουμε πληροφορίες σχετικές με προβλήματα υπογονιμότητας όπως επίσης και κατά πόσο όλα αυτά τα συμπτώματα επηρεάζουν την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής της γυναίκας.
Κατά την αμφίχειρηγυναικολόγική εξέταση ελέγχει ο εξειδικευμένος στην Ενδομητρίωση Γυναικολόγος στοιχεία για τυχόν εστίες Ενδομητρίωσης στο ορθοκολπικό διάφραγμα και τους ιερομητρικούς συνδέσμους αλλά και για το μέγεθος της μήτρας. Σε περιπτώσεις υποψίας προσβολής του ορθού από τη νόσο συστήνεται και η δακτυλική εξέταση από το ορθό.
Το εξειδικευμένο υπερηχογράφημα της πυέλου μπορεί να μας αναδείξει εστίες Ενδομητρίωσης στη μήτρα, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες, τους ιερομητρικούς συνδέσμους, το ορθοσιγμοειδές, την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες. Αυτή η εξειδικευμένη υπερηχογραφική απεικόνιση απαιτεί τουλάχιστον 20-25 λεπτά, σε αντίθεση με το γυναικολογικό υπερηχογράφημα ρουτίνας που χρειάζεται περίπου 5 λεπτά. Κατανοεί εύκολα κανείς ότι μία τέτοια υπερηχογραφική εξέταση απαιτεί την κατάλληλη εξειδίκευση από τον γυναικολογο.
Στα διιαγνωστικά μέσα ανήκει και η μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό η οποία μπορεί να μας δώσει ακόμα πιο λεπτομερώς τις πληροφορίες που ήδη έχουμε συλλέξει από το υπερηχογράφημα και χρησιμοποιείται συνήθως συμπληρωματικά.
Ο καρκινικός δείκτης CA 125 αποτελεί μια μη τυπική εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται στα πλαίσια της διερεύνυσης της Ενδομητρίωσης. Συχνά η αυξημένη τιμή του επιβεβαιώνει την υποψία μας, αλλά η φυσιολογική τιμή του δείκτη δεν αποκλείει την ύπαρξη Εωδομητρίωσης και πολλές φορές μας αποπροσανατολίζει.
Όταν τα πάραπάνω μέσα αξιοποιηθούν σωστά τότε ο Γυναικολόγος έχει πλήρη εικόνα για την κατάσταση της ασθενούς και την έκταση της νόσου και μπορεί να θέσει το σωστό θεραπευτικό πλάνο ώστε η γυναίκα να επωφεληθεί στο έπακρο από αυτό σε όλους τους τομείς.