Με ποιο τρόπο επηρεάζει η ενδομητρίωση αρνητικά τη γονιμότητά μου;
Σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με ενδομητρίωση, ιστός παρόμοιος με την επένδυση του εσωτερικού τοιχώματος της μήτρας αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, για παράδειγμα στην κοιλιά ή στην ωοθήκη. Αν και οι εστίες της ενδομητρίωσης είναι καλοήθεις, μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο, φλεγμονή, κύστεις και συμφύσεις. Μπορούν ακόμα να αποτελέσουν μηχανικό εμπόδιο στην εγκυμοσύνη. Ακόμη και γυναίκες με χαμηλού βαθμού ενδομητρίωσης και λίγες συμφύσεις στην κοιλιά μπορεί να είναι υπογόνιμες.
Δεν είναι ωστόσο ακόμη σαφές γιατί συμβαίνει αυτό. Μια πιθανή εξήγηση είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες μπορούν να βλάψουν την ποιότητα των ωαρίων. Επιπλέον, το απόθεμα των ωαρίων συχνά μειώνεται. Αυτό σημαίνει, ότι οι προσβεβλημένες γυναίκες έχουν λιγότερα ωάρια και μπαίνουν στην εμμηνόπαυση πιο γρήγορα. Παρεμπιπτόντως, το μέγεθος των βλαβών της ενδομητρίωσης μέσα στην κοιλιά δεν καθορίζει απαραίτητα τη γονιμότητα των προσβεβλημένων γυναικλων . Ακόμη και μικρές εστίες ενδομητρίωσης μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα, ενώ ακόμη και μεγάλες συμφύσεις μπορεί να παραμείνουν χωρίς συμπτώματα
Τι πρέπει να κάνω, αν έχω ενδομητρίωση, για να εκπληρώσω την επιθυμία μου να γίνω μητέρα;
Είναι συνετό να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικεύμενο στην ενδομητρίωση και την υπογονιμότητα Γυναικολόγο για μία περαιτέρω διευκρίνιση της διάγνωσης. Εκεί διευκρινίζεται αν όντως η ενδομητρίωση είναι η αιτία της υπογονιμότητας, κάτι που δεν είναι απαραίτητο να συμβαίνει πάντα. Είναι επίσης πιθανό η ενδομητρίωση να είναι μόνο ένα από τα πολλά εμπόδια στη γονιμότητα. Επιπρόσθετα, άλλοι παράγοντες όπως μια αλλοιωμένη ορμονική ισορροπία και μειωμένη ποιότητα σπέρματος στους άνδρες, μπορούν να δυσχεράνουν την προσπάθεια ενός ζευγαριού να τεκνοποιήσει. Στην πραγματικότητα, πολλοί παράγοντες συμβαίνουν συχνά ταυτόχρονα. Είναι χαρακτηριστικό, ότι στο ένα τρίτο των ζευγαριών με ανεκπλήρωτη επιθυμία να κάνουν παιδιά, η γονιμότητα και των δύο συντρόφων είναι περιορισμένη. Όσο περισσότεροι παράγοντες συνυπάρχουν και όσο λιγότερο πιθανή είναι μια φυσική εγκυμοσύνη, τόσο πιο γρήγορα θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία. Ειδικά οι γυναίκες με ενδομητρίωση άνω των 35 ετών δεν πρέπει να χάνουν πολύτιμο χρόνο, καθώς η γονιμότητα συνεχίζει να μειώνεται με την αύξηση της ηλικίας.
Μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των συμφύσεων που εμποδίζουν ένα ωάριο να κινηθεί μέσα από τις σάλπιγγες. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικά. Θεωρείται μια αρκετά απλήδιαδικασία. Ωστόσο, εάν η ενδομητρίωση είναι πιο σοβαρή, όπως οι ενδομητριωτικές κύστεις που έχουν σχηματιστεί στις ωοθήκες ή οι φραγμένες σάλπιγγες λόγω της ανάπτυξης του ιστού που κανονικά επενδύει τη μήτρα, μπορεί να αποφασιστεί ότι αυτές θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Αυτό γίνεται με την ελπίδα ότι η ωορρηξία μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητες σύλληψης.
Πόσες γυναίκες μένουν έγκυες μετά από επέμβαση ενδομητρίωσης;
Μια μελέτη από τη Γαλλία, στην οποία συμμετείχαν 55 ασθενείς με εστίες ενδομητρίωσης σε βάθος, διερεύνησε αυτό το ερώτημα. Είχαν όλες την ίδια ηλικία και υποβλήθηκαν σε χειρουργείο ενδομητρίωσης. 36 από αυτές ήθελαν να τεκνοποιήσουν. Συνολικά υπήρξαν 29 γεννήσεις τα επόμενα χρόνια. Ακόμη και το 74 % των γυναικών που προηγουμένως είχαν προσπαθήσει ανεπιτυχώς για τουλάχιστον ένα χρόνο να μείνουν έγκυες, τα κατάφεραν. Περίπου οι μισές έμειναν έγκυες με φυσικό τρόπο, ενώ οι άλλες μισές έμειναν έγκυες ως αποτέλεσμα θεραπείας γονιμότητας. Σύμφωνα με άλλη μελέτη, άλλες παράμετροι όπως η νεαρή ηλικία, το φυσιολογικό βάρος και ο χαμηλός βαθμός βαρύτητας της ενδομητρίωσης ευνοούν την έναρξη της εγκυμοσύνης.
Πάσχω από ενδομητρίωση. Μπορώ να μείνω έγκυος με φυσικό τρόπο
Εάν έχετε ενδομητρίωση και θέλετε να προσπαθήσετε να συλλάβετε, συνιστάται να αναζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού ήδη μετά από έξι μήνες απο ανεπιτυχείς προσπάθειες, σε αντίθεση με το ένα έτος που συνήθως συνιστάται σε γυναίκες χωρίς ενδομητρίωση. Εάν είστε ωστόσο άνω των 35 ετών, θα ήταν συνετό να αναζητήσετε τη συμβουλευτική ενός ειδικού στη ενδομητρίωση και υπογονιμότητα ακόμα νωρίτερα.